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骨科主任任德广在线讲解:哪些眩晕的患者是属于颈椎病患者?

  颈椎病临床比较常见的引起眩晕的主要有这几个症状。一个就是内科叫美尼尔氏综合症,第二个最常见的就是耳石症,耳石脱落,就是内耳前庭神经的平衡影响出现的眩晕。第三个就是颈椎病引起的眩晕,椎动脉供血不足。其他的也有,比如我们脑部的疾病。比如说小脑梗塞也会眩晕。

  那么这个临床怎么区别呢?

  一般来说,就是根据患者临床的症状的表现,那么颈椎病的眩晕特点是什么呢?一个就是叫体位改变以后出现眩晕。比如说我们最常见的,就是躺下的一刹那间,晕了,躺下以后位置调整好了就不晕了。还有就是起身的时候会晕,起身以后稍微平衡一下又好了。另外还有一点,转头的时候晕了,转过来以后也晕。这个跟椎动脉受压以后供血不好出现的这个头晕,这些症状都是由于椎动脉引起的。所以如果出现由这些症状引起的眩晕,那么要考虑到颈椎引起的眩晕。

  另外还要基于西医检查。比如说磁共振,CT或者拍片检查,看看颈椎有没有问题。就是头部CT,要排除一下脑部组织问题。也可以到五官科去检查耳石有没有脱落。如果是通过这些临床症状,一个是西医的检查,再排除一些内科和五官科的疾病,排除这些,就可以考虑是颈椎病引起的眩晕。另外就是,颈椎病引起的眩晕,它除了眩晕以外,可能有颈椎的不舒服,或者是肩膀的疼痛、手麻这些症状,它可以合并一些其他颈椎病的症状。所以这样综合判断,一般的诊断是不困难的,是可以明确诊断的。

北京德胜门中医院(风湿骨病专业)
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