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黄运绥主任案例分析


 

  这是一名62岁的老人,患病13年,最早的时候是有肿胀的感觉,慢慢发现指关节增粗(大骨节),拇指关节处有硬节长出(减掉硬皮漏出红色嫩肉会有凉气,嘴唇放上有凉风),清晨起来无法握拳;最近三年左右出现右膝盖内侧疼痛,久坐,长盘会出现剧烈疼痛,需要活动一下就会好转,在得病的时间里,有坚持服用药酒(五毒蛇酒);有泡过天然温泉,后面有服用过同仁堂小活络丸;自己采摘的天然松花粉,现在用艾草水久泡,以上方法都有缓解疼痛,然后到我这里来看病。

  这个病人首先按照中医的整体观念和辨证论治的理论去给他分析一下,中医认为久病则虚,新病则实,患者病痛十三年,应该说首先是一个虚症,这个虚症是哪虚的呢?还是肾脏脾的气虚不足,因为他大多表现在关节的病变。

  这是其内因。第二这位患者感受了风寒湿邪, 疼痛的关节固定不移,多少年来老是这个关节疼,说明什么?以寒邪为主,也就是说症虚邪实,虚实夹杂。因此作为我们的治疗,应该病程着急则治标,缓则治本,标本同治,这样一个原则。

  怎么急则指标,第一咱们要把患者眼前的关节的肿胀疼痛、功能障碍、握拳不利、遇风加重、着凉加重给它解除了。

  这就叫怎么着,祛风散寒,温经通络。同时肝肾阴虚,我们还要给他培补肝肾,扶正祛邪,正气盛则邪气退,提高了身体的免疫力,提高了机体的能力,正盛邪退。

  另外还要叮嘱病人,提出四条忠告来,安情志、避风寒、戒舒懒、禁疲劳。如果有条件的话,可以用中药热敷,我们常说的这个三位一体的治疗,光喝点药酒,吃点松花粉,自然达不到这一个效果。

  中医来说,刚才说了,清补兼施。虚则补之,实则泄之,寒者热之,热者寒之。像他这寒凉的病,我们还要多用一些温热之品。

北京德胜门中医院(风湿骨病专业)
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